阿敏卡星(Amikacin)是一种半合成的氨基糖苷类抗生素,由卡那霉素衍生而来。它通过抑制细菌蛋白质的合成,发挥广谱抗菌作用。阿敏卡星对多种革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等)和部分革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)均有显著效果。
阿敏卡星主要用于治疗严重的细菌感染,如败血症、呼吸道感染、腹腔感染、骨关节感染等。由于其耳毒性和肾毒性,临床使用时需严格监测血药浓度,避免长期或大剂量使用。通常通过肌肉注射或静脉滴注给药,具体剂量需根据患者体重、肾功能及感染严重程度调整。
使用阿敏卡星时需注意药物相互作用,避免与其他耳毒性或肾毒性药物(如呋塞米、万古霉素)联用。孕妇、哺乳期妇女及新生儿应慎用,老年人及肾功能不全者需减量。常见不良反应包括耳鸣、听力下降、蛋白尿等,出现症状应及时停药并就医。
阿敏卡星的耐药性相对较低,但在长期使用中仍可能诱导细菌产生氨基糖苷类修饰酶。因此,临床通常将其作为二线药物,或在药敏试验指导下使用。存储时应避光、密闭保存,溶液配制后需在24小时内使用完毕。